赤ちゃん・乳児のアトピー性皮膚炎

　　赤ちゃん・乳児の
　　　　　　　　　アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は慢性的に湿疹・皮膚炎を繰り返す病気。アレルギー以外にも遺伝的な原因がある。小児・乳児の場合は乳児期に頭、顔にブツブツができる「乳児湿疹」として始まるのが特徴である

アトピー性皮膚炎は子供の病気というイメージがあるが、赤ちゃんや乳児だけでなく大人のアトピー性皮膚炎も当然ある。正式にはアトピー性皮膚炎といわれるこの皮膚炎の症状は、かゆみと湿疹。湿疹は、左右対称に出る。またドライスキン（乾燥皮膚）の上に湿疹が起こるのが特徴である。このドライスキンとは、角質の中にある「セラミド」が少ないタイプの肌をいい、アトピー性皮膚炎にかかると「セラミド」が減少し、発症や悪化の因子となる。また、かゆみが激しく、慢性的であることも大きな特徴のひとつ。また、年代によって症状の部位が異なる。乳児期には顔面を中心に症状が現れる。それが幼児期になると、次第に体や手足の方が目立つようになり、幼児期以降では皮膚が擦れ合う部分や首の周り、ヒジ・ヒザなどの関節の屈曲面が特に強い症状が現れるようになる。子供のアトピーは遺伝とも言える部分があるが基本的には皮脂が少なく、セラミドが少ないため、皮膚炎がおきたりアレルゲンやハウスダストによりアトピー性皮膚炎が発生する子供もいることがわかっている。

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赤ちゃん・乳児の皮膚炎

赤ちゃん・乳児のアトピー（湿疹）は頬やおでこ、耳が赤くなり小さな湿疹が出現、所々掻き壊している血が滲んでいる状態。これが乳児湿疹である。乳児期は特に顔に多くみられる。乳児湿疹はアトピー体質（遺伝的に過敏な体質）がベースとなる皮膚炎とほぼ同じ症状を示す。乳児湿疹の赤ちゃんが皆、アトピー性皮膚炎になるということはないが、赤ちゃん時代にどの赤ちゃんが乳児湿疹で終わるのか、幼児期以降のアトピー性皮膚炎に移行するかはわからないので、乳児湿疹は一応アトピー性皮膚炎の可能性があると考え注意して頂きたい。
◇乳児期のアトピー性皮膚炎
主に顔に目立った症状がみられる。頬が赤くなり、小さな湿疹がみられ、強い痒みにより掻き壊すとジクジクしてしまう。その為、血が滲んだり、カサブタが出来たり、ひどくなると、全身のいたるところに変化が見られ、身体では貨幣大の赤い湿疹や小さな湿疹、手足ではカサカサ特に、関節部が赤くなりただれたりする。

幼少期の皮膚炎

幼児期のアトピー湿疹は、成長に伴って2歳ごろ落ち着いてくる。ごく一部だが2歳位でアトピーが完治する子供もいる。その他は引き続きまたは一定の間良くなった後に、幼児期のアトピー性皮膚炎に入っていく。乳児期では湿っていた皮膚が、3歳～4歳ごろになると乾燥し、むずがゆくなる。かくのでひっかき傷ができ、その傷から細菌に感染することもある。幼児期のアトピー性皮膚炎には、2種類の特徴的な症状が現れる。一つは腕や足の外側や背中に、褐色または紅褐色の皮膚面から半球状にもりあがり､大きさは5ミリメートル以下の発疹・丘疹が多発する。毛孔に一致してみられ、一見、鳥肌のようだが、非常にかゆみが強く、ひっかくのでさらに大きくなっていく。このタイプを「痒疹型アトピー性皮膚炎」と言う。この症状は思春期が近づくと軽快してくる。もう一つは、ひじやひざの裏側の皮膚が厚くなって、シワができ、ひどい場合には象の皮膚のようにゴワゴワして、「苔癬化」という状態になる。やはり、かゆみが強くひっかき傷が見られる。首や顔にも、このようなアトピー症状が現れることがある。どちらのタイプも、かゆみは断続的に襲ってくるが、かかなければ、ある一定期間薬を使用して治すことが出来るが、かくとさらに湿疹が悪化してなかなか治りにくくなる。

アトピー性皮膚炎　　　アトピー赤ちゃん・乳児　　　アトピー性皮膚炎の原因　　　　アトピー性皮膚炎の症状

赤ちゃん・乳児のアトピー性皮膚炎と遺伝

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アトピー体質（遺伝的要因）は遺伝する。体質は統計的に、片親にアトピー体質があった場合、およそ３割の確率でその子供もアトピー体質が遺伝するといわれており、もし両親ともアトピー体質の場合は、およそ７割の場合で生まれてくる赤ちゃんも体質になるといわれている。しかし遺伝的要因を持ってる人すべてにアトピー性皮膚炎が起こる訳ではない。体質はそれほど特別なものではなく、全体の２５～３０％は素因を持っているといわれているが、実際にそれほど多くのアトピー患者に、その遺伝的素因が見られるわけではない。むしろ、生まれたときから受けてきた様々な生活環境因子や生活習慣因子がアトピーの発症により大きい影響を与えている。遺伝的な背景がもとで生じる病気にはアトピー性皮膚炎の他、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、花粉症などがある。いづれにしても、大切なのはアトピー疾患として症状を出さないことで、生活環境、生活習慣が重要だということになる。皮膚炎の体質を決める遺伝子は、現在のところまだはっきりとわかっておらず、また、遺伝子操作でもしない限り、その体質を変える方法はありません。しかし、かゆい湿疹さえなければ生活に支障はない。あまり深刻にならずに、それよりも、生活環境や生活習慣を見直して、アレルギーの原因を取り除くように努力して頂きたい。